Curso de Acupuntura para Médicos da Atenção Básica

Este conjunto de textos de apoio foi elaborado para orientar a prática clínica no manejo de condições prevalentes na Atenção Primária à Saúde (APS), utilizando a Acupuntura como recurso terapêutico. Ele foi desenvolvido com base em revisões narrativas, priorizando evidências científicas e uma abordagem integrada que considera tanto os fundamentos da Racionalidade da Medicina Tradicional Chinesa quanto os da Racionalidade da Medicina Ocidental Contemporânea.
Destaca-se que este material é direcionado especialmente aos egressos do curso Acupuntura para Médicos da Atenção Básica (AMAB). Esses profissionais foram treinados no modo de pensar necessário e na aplicação dos conhecimentos que sustentam os conceitos e práticas descritos nestes manuais. Assim, este conteúdo serve como um guia prático, complementando o aprendizado já adquirido durante o curso e promovendo maior segurança e efetividade no cuidado aos pacientes.
A construção de recomendações em Acupuntura com foco na atuação da APS faz parte do projeto global do AMAB que é o de promover formação básica em Acupuntura, em escala nacional, de médicos da Atenção Básica e de médicos residentes em Medicina de Família e Comunidade, assim como produzir protocolos e recomendações práticas de tratamento em Acupuntura neste contexto.
Após as Etapas EAD e Presencial do curso AMAB, surge a demanda para a produção de um material de apoio que sirva tanto para justificar as indicações da Acupuntura APS, contextualizar seus tratamentos e o próprio papel da Acupuntura nesses contextos, além de fornecer recomendações gerais e práticas acerca da avaliação e do tratamento acupuntural dentro do contexto da APS.
A partir de uma experiencia local de integração da Acupuntura na APS dentro do contexto do SUS1 e com base no perfil do uso da Acupuntura por médicos de família egressos desta iniciativa2 e ainda, levando em conta a prevalência na APS, importância clínica, resposta à Acupuntura e volume de produção científica3,4, as seguintes condições foram elencadas para a produção das Recomendações em Acupuntura para a APS:

1. Ansiedade
2. Cefaleia do tipo tensão
3. Cervicalgia
4. Cólica renoureteral
5. Constipação
6. Depressão
7. Dismenorreia primária
8. Dor em ombro e cintura escapular
9. Dor pélvica crônica
10. Fibromialgia
11. Insônia
12. Lombalgia
13. Migrânea
14. Osteoartrite de joelho
15. Rinite alérgica

Manual de Prática ao Cuidado

Objetivos das Recomendações

Assim como o próprio curso AMAB, as Recomendações em Acupuntura produzidas sob a luz do projeto buscam facilitar a incorporação e contribuir com a disseminação do uso da Acupuntura dentro do contexto da APS.
São 4 os objetivos essenciais das Recomendações em Acupuntura AMAB:

• Produzir recomendações práticas, com propostas concretas de abordagem através da Acupuntura, de condições frequentes na APS, cujas evidências experimental e empírica foram demonstradas e validadas ao longo do tempo pela literatura científica;
• Prover uma lista de Pontos de Acupuntura com base nos achados da literatura pertinente e de acordo com os Pontos escolhidos para o Manual de Pontos do AMAB, que faz parte do treinamento em Acupuntura para a APS proposto pelo projeto;
• Contextualizar o papel da Acupuntura na abordagem das condições clínicas elencadas e sua adoção em diretrizes clínicas produzidas por instituições de referência em suas áreas;
• Elencar e resumir as principais evidencias com aplicabilidade prática para o tratamento das condições pela Acupuntura, em especial aquelas produzidas em Ensaios Clínicos Randomizados, Estudos Pragmáticos, Revisões Sistemáticas e Metanálises a fim de legitimar o uso da Acupuntura em condições clínicas passíveis de tratamento acupuntural efetivo;

Referências Bibliográficas

1. Moré AOO, Tesser CD, Min LS. Integrating acupuncture into primary health care: the experience of an educational model implemented within the Brazilian Unified Health System in Florianópolis. Acupunct Med J Br Med Acupunct Soc 2016; 34: 476–481.
2. Bedin F, Moré AOO, de Oliveira JC, et al. Profile of acupuncture use among primary care physicians working in the Brazilian public healthcare system. Acupunct Med J Br Med Acupunct Soc 2020; 38: 319–326.
3. Efetividade Clínica da Acupuntura | BVS MTCI, https://mtci.bvsalud.org/pt/efetividade-clinica-da-acupuntura/ (accessed 24 January 2023).
4. Hempel S, Taylor SL, Solloway MR, et al. Evidence Map of Acupuncture. Washington (DC): Department of Veterans Affairs (US), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK185072/ (2014, accessed 24 January 2023).